成人人口の糖尿病罹患率と今後の増加率が世界でも最悪の地域となった中東・アラブ諸国
(2011年3月11日掲載)

 日本糖尿病協会もメンバーになっている国際保健機構(WHO)、国連とも連携した活動をしている非政府組織(NGO)の国際糖尿病連合(IDF)(本部:ベルギーのブリュッセル、International Diabetes Federation)が最新版「糖尿病マップ2010」を発表した。

 これによると、世界の成人(20~79歳)の糖尿病人口は2010年に2憶8,500万人に達している、これは世界の成人人口の6.4%に当たる。そして2030年には4億3,800万人に増加すると予測している。問題なのは、中東・北アフリカ地域の罹患率が際立って高いことである。この地域の成人の有病者人口は2,660万人で成人人口の7.7%である。さらに問題なのは、2030年にはこの地域の有病人口は倍増して5,170万人に達し、成人人口の9.7%が糖尿病になると予測されていることである。世界2番目の増加率である。

 当然ながら医療費の負担が財政上の問題になる、この地域では年間に総医療費の14%、55億ドルが糖尿病の治療に当てられている。IDFは、2030年には医療費も倍増して114億ドルに膨れると予測している。UAEのハニフ・アリ・アル・カシム保健大臣は、保健予算の13%が糖尿病関連の医療費に使われていると説明している。

 この地域の糖尿病の深刻度は、成人の罹患率の高さで世界上位10カ国に中東、北アフリカ地域から6カ国が入っていることだ。糖尿病予備軍についても同様の結果である。糖尿病の罹患率ではUAEが世界で2番目に高く、バハレーン、エジプト、クウェート、オマーン、サウジアラビアが続いている。最も高いのは太平洋に浮かぶ小国ナウル共和国である。個別にみるとUAEの糖尿病罹患率は成人人口の18.7%で、約42万5,000人となっている。サウジアラビアは各々16.8%、206万5,300人である。

 糖尿病で問題になるのは合併症である。エジプトでは、有病者の42%が初期の網膜症を発症し5%が失明している。糖尿病は心臓発作のリスクも高める。UAEでは有病者の10%以上が循環器疾患を合併しているといわれる。サウジアラビアでは、患者の54%が初期の腎疾患を合併している。また糖尿病は 非外傷性下肢切断の主要な原因となる。ヨルダンでは5%の患者が下肢切断になっている。

 糖尿病の原因は、急速な生活の西洋化、ファースト・フードの普及、肥満人口の増加が指摘されている。この地域では成人の半数が運動不足であると言われる。特に女性に顕著でサウジアラビアでは女性の70%もが運動不足である。さらに男性の55%近くが喫煙を常習しているという問題もある。喫煙は、糖尿病の合併症である循環器疾患のリスクを高める(WHOの事務局長補佐のアルワン博士)。

 生活習慣上の問題に加えて、人々の糖尿病についての認識不足があることが、2010年11月にノボノルディスク社(デンマーク)が中東、北アフリカ10カ国で行った糖尿病予防調査で明らかになった。発症リスクを抱えた回答者の40%が前兆症状を深刻と考えていない、37%が診断を一度も受けたことがないか、血液検査さえ受けたことがなかった。発症リスクを抱えた74%が、検診でリスクの説明を受けていなかった。

 保健当局は受診機会を増やし、医師、看護婦の研修を行うなどして事態の改善を図ろうとしている。UAEでは、ショッピング・モールに検診センターを設けて血液検査をするよう奨励している。また政府の助成で看護婦向けの研修を行っている(以上IDFホーム・ページ、2011年1月12日付けNew York Times紙、Arabian Business誌 2011年1月17日及び22日から)

成人(20−79歳)の地域別糖尿病患者数(百万人)
地  域 2010年 2030年 増加率
アフリカ 12.1 23.9 98%
中東・北アフリカ 26.6 51.7 94%
東南アジア 58.7 101.0 72
中南米 18.0 29.6 65
西太平洋 76.7 112.8 47%
北米・カリブ海 37.4 53.2 42%
ヨーロッパ 55.2 66.2 20%
世界全体 284.6 438.4 54%
出所:IDF糖尿病地図

中東・北アフリカ地域の糖尿病及びその予備軍
  2010年 2030年
総 人 口(百万人)
成人人口(年齢20-79歳、百万人)
617
344
848
533
成人人口の糖尿病(年齢20−79歳)
罹 患 率(%)
患 者 数(百万人)
糖尿病予備軍(IGT)
罹 患 率(%)
IGT人口(百万人)

7.7
26.6

7.1
24.4

9.7
51.7

8.1
43.1
I型糖尿病人口(年齢0-14歳)
人  口(1,000人)
年間発症者数(1,000人)

54.4
9.1



糖尿病による死者(年齢20−79歳)
男  性(1,000人)
女  性(1,000人)

117
177


糖尿病の医療費(10億US$) 5.6 11.4
出所:IDFホーム・ペイジー糖尿病図

(2月14日、記)
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(中東問題研究家 江添 久義<えそい ひさよし>)